Ciprofloxacin kan give aortadissektioner og aneurismerupturer

Ciprofloxacin er et af de såkaldte "kritiske antibiotika" - altså antibiotika vi skal begrænse brugen af. FDA advarer nu om øget risiko for aortadissektioner og aortaaneurismer. Patienter med aneurismer, højt blodtryk og ældre bør kun behandles med Ciprofloxacin hvis det er højst nødvendigt, skriver de amerikanske lægemiddelmyndigheder FDA. Årsagen er at bivirkningsindberetninger samt studier fra [...]

Alt for mange patienter får PPI – Her skal vi seponere

Mange patienter får protonpumpehæmmere (PPI) fast - også selvom de ikke længere har brug for det. Derfor er det vigtigt løbende at overveje om der fortsat er indikation for det. Jeg har den seneste tid fået øget interesse i deprescribing, dvs. ved medicingennemgang overveje om noget af patienternes medicin stadig er nødvendig. Når jeg modtager [...]

STOPP/START kriterier – Medicin til ældre

Ældre anvender ofte en del medicin, hvilket giver øget risiko for bivirkninger, interaktioner og uhensigtsmæssig medicinering. STOPP/START kriterierne kan være med til seponere unødvendig medicin. For tiden er der en del fokus på deprescribing af medicin, dvs. seponering af medicin der enten er uhensigtsmæssig eller ikke nødvendig. Seponeringslisten fra Sundhedsstyrelsen er en god retningslinje til [...]

Ocrelizumab vs Rituximab – Hvad er forskellen?

Diskussionen om hvorvidt det monoklonale antistof Ocrelizumab (også kaldet Ocrevus) skal anbefales til behandling af Sklerose er i fuld gang. Det påstås at Rituximab måske også kan anvendes off-label til dette. Men hvad er forskellen? Det kigger jeg på her. Medicinrådet skal endnu engang tage stilling til hvorvidt det dyre lægemiddel Ocrelizumab skal anbefales til [...]

Flere ældre kræver flere sengepladser

Inden for få år kommer der mange flere ældre, hvilket også betyder en vækst i antallet af patienter på sygehusene. Det er fint at arbejde for initiativer, der skal flytte behandlingen ud til borgeren, men utopisk at forestille sig ikke at oprette flere sengepladser. I løbet af syv år vil der komme ca. 36% flere [...]

Hvad er op og ned i OK18?

Overenskomstforhandlinger kan være svært at overskue for dem der står udenfor forhandlingerne. Der kastes rundt med tal, og ofte er udmeldingerne modstridende. Her forsøger jeg at få styr på hvad der er op og ned i OK18.  Det kan virkelig være forvirrende, når man hører på udmeldingerne fra parterne i en overenskomstforhandling. Senest har jeg [...]

Snart to måneder med Medicinsk Cannabis

Det er nu snart to måneder siden forsøgsordningen for Medicinsk Cannabis blev vedtaget. Det er nu på tide at gøre status. Det har nu i to måneder været muligt for danske læger at udskrive Medicinsk Cannabis. Der er dog stadig kun to produkter at vælge imellem, og det har ikke ligefrem vrimlet med recepter på [...]

Forsøgsordningen for Medicinsk Cannabis er et eksperiment

Folketinget har netop enstemmigt vedtaget forsøgsordningen for medicinsk cannabis. Dermed har politikerne godkendt et lægemiddel, udenom de krav vi normalt stiller til lægemidler. Hvis medicinsk cannabis virker bedre til at behandle sygdomme, end anden medicin vi har godkendt, skal vi selvfølgelig bruge det. Men vi er også nødt til at huske på, hvorfor vi i [...]