Kategorier
Blogindlæg

Enten er dødeligheden mindre end vi regnede med – eller mørketallet er lavere

Den gode nyhed i dag er at dødeligheden af COVID-19 i Danmark kan være markant lavere end vi regnede med. I hvert fald hvis mørketallet er så højt som det regnes med.

Ifølge Statens Serum Institut (SSI) er der 30-80 gange så mange smittede med COVID-19 i forhold til antal positivt testede. Det er det man kalder for “mørketallet”, fordi det er alle de smittede som vi tror er derude, men vi ved det ikke fordi vi har ikke testet personerne.

Udfra de offentliggjorte informationer, er mørketallet såvidt jeg kan se baseret på erfaringer fra udlandet og herudover et enkelt forsøg, hvor man har testet 1.000 bloddonorer for om de har udviklet antistoffer mod COVID-19. Vi kunne godt ønske os et mere kvalificeret grundlag for hvor højt mørketallet er, fordi det har betydning for hvor lang tid vi skal kæmpe mod COVID-19 og hvor hårdt den rammer os fremadrettet.

Indtil videre er et mørketal på 30-80 gange antal positivt testede det bedste svar vi har på mørketallet. Dette bringer en anden interessant betragtning frem i lyset. Fordi hvis mørketallet er så højt, så må dødeligheden være markant lavere end vi regnede med.

Når man skal kigge på dødeligheden under en epidemi, er et af de begreber der snakkes om den såkaldte Infection Fatality Rate (IFR). Det er et udtryk for antallet af døde i forhold til antallet af smittede ude i samfundet, inklusiv alle dem der ikke er testede.

I dag er der ifølge Coronasmitte.dk testet 57.535 danskere for COVID-19, og af disse er der konstateret 5.386 laboratoriebekræftede tilfælde. Hvis man regner med et mørketal på 30-80 gange dette, så svarer det til at der er mellem 161.580 og 430.880 der har haft COVID-19.

Samtidig er der nu konstateret 218 dødsfald i Danmark relateret til COVID-19. Det betyder at IFR på nuværende tidspunkt kan estimeres til mellem 0,05 og 0,13%. Dette er markant lavere end 0,3-1% der blev estimeret ifm. Risikovurderingen fra Sundhedsstyrelsen den 10. marts.

Der er en masse usikkerheder i forbindelse med estimering af IFR midt under en epidemi. Blandt andet er antal dødsfald en del forsinket i forhold til hvornår man bliver smittet. Herudover kan der være en del dødsfald der aldrig bliver talt med, fordi disse personer ikke blev testet for COVID-19. Omvendt vil nogle dødsfald der er relateret til COVID-19 også have forekommet, selvom patienten ikke havde fået COVID-19.

Og så er der jo mørketallet, som der fortsat er en del usikkerhed omkring. Vi bliver formentlig klogere på dette, når flere i Danmark bliver testet, og når antistoftesten for COVID-19 bliver mere udbredt. Men én ting må vi konstatere på baggrund af dette: Enten er dødeligheden af COVID-19 markant lavere end vi regnede med – eller også så er mørketallet lavere på nuværende tidspunkt.

Af Andreas Andersen

Yngre læge og kommende geriater fra Region Syddanmark. TR for Yngre Læger.

Skriv en kommentar